Опыт логотерапевтической поддержки пациентов Хосписа: обнаружение смысла как путь к снижению дистресса

Данная статья опубликована в тезисах по результатам работы международного онкологического форума «Белые ночи» 2020.

Вульфсон Е.Г., логотерапевт, клинический психолог

Актуальность:
Оказание психологической помощи паллиативным пациентам признано необходимым условием поддержания качества жизни пациентов и выражения уважения к достоинству личности. Актуальной является задача в разработке универсальных методов психологической помощи, позволяющих с учетом быстропрогрессирующего заболевания на терминальном этапе эффективно поддерживать пациентов.

Цель:
Оценить возможности применения методов логотерапии и экзистенциального анализа (смыслоцентрированной психотерапии) в качестве универсального подхода для оказания психологической последней помощи пациентам Хосписа.

Материалы и методы:
В исследование было включено 32 пациента Хосписа №4 возраста от 45 до 78лет, 90% - женщины, 10% мужчины, с разными видами онкологических заболеваний. В целях диагностики использовался метод клинической беседы, в ходе которой производилась многофакторная психологическая оценка. По результатам диагностики пациентам оказывалась индивидуальная психологическая помощь с использованием методов логотерапии и экзистенциального анализа: подведение экзистенциального баланса, обнаружение актуальных задач в жизни, модификация экзистенциальных установок. Количество встреч с пациентами варьировалась от одной до трех, общее количество сессий составило 58. Для оценки уровня дистресса применялась десятибалльная шкала субъективной оценки стресса.

Результаты:
Столкновение с неизлечимым прогрессирующим заболеванием, осознание конечности жизни является причиной дистресса и экзистенциального отчаяния. Пациенты, которые смогли обнаружить ценность и смысл своей жизни в ходе психотерапевтической работы, решить или запланировать решение первостепенных смыслонаполненных задач настоящего момента, демонстрировали снижение уровня эмоционального напряжения и дистресса. Количество таких пациентов составило 24 человека (78%), снижение уровня стресса составляло 1-3 балла. Также, была обнаружена положительная корреляция между уровнем дистресса и количеством протективных факторов в жизни.

Выводы:
Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что методы логотерапии и экзистенциального анализа могут быть рекомендованы как универсальные в отношении разных возрастных групп и видов онкологических заболеваний для снижения дистресса, облегчения душевного страдания и психологического состояния людям с прогрессирующими угрожающими жизни заболеваниями.

Список литературы:
1. Грааф.Ф. Разлуки не будет. Москва, Никея, 2016. 192 с.
2. Лукас Э. Учебник по логотерапии. Москва, Новый Акрополь, 2017. 256 с.
3. Франкл.В. Доктор и Душа. Москва, Альпина Нон Фикшен, 2017. 338 с.
4.William S.Breitbart, Yesne Alici. Psychosocial palliative care. New York, Oxford University Press, 2014. 179 p.

Узнайте подробности